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Propecia : aucun cas

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Finasteride : un problème de santé publique

Le finastéride est un médicament prescrit pour lutter contre l’hyperplasie bénigne de la prostate, une affection qui touche le plus souvent les hommes. Il est utilisé pour traiter la dysfonction érectile et la prostate, et aussi pour réduire le risque de cancer de la prostate. Il appartient à une classe de médicaments appelés inhibiteurs de la 5-alpha-réductase. Le finastéride agit en bloquant l’action d’un enzyme appelée 5-alpha-réductase, qui transforme la testostérone en deux principaux fois dans la région, la prostate et le cerveau.

Cette enzyme est impliquée dans le processus d’une hypertrophie de la prostate, une affection qui touche plus de 25% des hommes en France. Elle est souvent causée par des facteurs psychologiques et sociales, et elle est associée à la consommation de substances chimiques et d’hormones. L’hyperplasie bénigne de la prostate est responsable de troubles sexuels chez plus de 60% des hommes et 30% des femmes. Cette affection peut se manifester par des difficultés à uriner, une envie irrépressible de boire ou de conduire, une sensation de froid et des troubles de la vision. Si vous souffrez de troubles de l’érection, il est important d’en parler avec votre médecin pour savoir si ces symptômes étaient liés à la prise de finastéride ou à son utilisation.

Finasteride : la posologie

Le finastéride est un médicament utilisé pour traiter la dysfonction érectile.

L’étude « Pfizer » était poursuivi pendant au moins 6 ans, sous la surveillance de l’hépatologiste et de son comité d’éducation médicale pour les malades de la prostate et de la hépatite B ; elle a été menée dans une période de 2 mois, avec un ajustement de la dose de finastéride (5 mg par jour) et un résultat anormal. Le traitement de ce traitement par finastéride est en revanche désactivé (pas de recours à un placebo).

Une équipe de chercheurs de l’hôpital Cochin-Lebourg (Royaume-Uni) a conclu que ce médicament était inefficace en raison d’effets secondaires graves associés au finastéride.

Dans l’étude « Pfizer », les effets secondaires graves de ce traitement sont les nausées et les vomissements, les maux de tête, les douleurs musculaires, la perte de la vision et les maux d’estomac.

La période de traitement par finastéride a été très équivalente avec un ajustement du traitement par placebo mais aussi une surveillance médicale (avec un régime sud à sécurité) avec des résultats réguliers.

L’étude « Pfizer » a comparé au groupe des patients sous placebo, un placebo, à une augmentation de la dose de finastéride par rapport à ce qui a été déterminé. De plus, une augmentation de la dose d’un traitement par finastéride a été observée, à ce que l’on appelle l’indication « dépression », avec une augmentation de la dose de finastéride de 2,4 mg par jour. L’association d’un placebo et de finastéride était statistiquement significative.

L’étude « Pfizer » a développé une augmentation de la mortalité et de la morbidité cardiovasculaires avec le finastéride, mais cette augmentation est importante, et aussi le risque d’infarctus du myocarde, de thrombose veineuse profonde, d’embolie pulmonaire ou d’accident vasculaire cérébral chez les patients à haut risque.

La réduction du nombre de cas de cancer de l’intestin a été déterminée par un don d’étude. Elle a également été évaluée avec le finastéride par rapport au placebo dans les trois groupes de patients traités par finastéride. Enfin, une étude de phase II a mis en évidence une augmentation du risque de développer un cancer de l’intestin avec le finastéride (voir encadré).

L’étude « Pfizer » a également révélé une augmentation du nombre de cas de cancer du sein chez les patients traités par finastéride et aussi une augmentation du risque d’infarctus du myocarde. Ces effets secondaires sont néanmoins observés dans les autres groupes de patients traités par finastéride.

Des effets secondaires plus graves

Afin d’établir un diagnostic étiologique d’effets secondaires graves (souvent de graves résultats d’une thérapie de longue durée, d’un arrêt cardiaque ou encore d’un arrêt cardiorespiratoire), les auteurs recommandent de réaliser une évaluation dans l’un des cas suivants.

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· Maux de tête.

Les études sur le Viagra et le Cialis ont montré des résultats positifs sur l’amélioration de la fonction sexuelle chez les hommes qui souffrent de dysfonction érectile. En plus du Viagra et du Cialis, la pharmacie en ligne propose également des produits tels que du Levitra, du Viagra, du Kamilou Ndour et Thérèse Diouma Ndour ont, de concert avec la population de la capitale du Sine, créé une fondation dénommée «la Senelec en mouvement». Au sein du comité de direction, les femmes sont bien plus représentées que les hommes (52% des cadres de direction sont des femmes).

En 2008, on comptait 300.000 femmes à la tête d'entreprises, selon la dernière enquête de la Banque mondiale sur le sujet. 25% d'entre elles sont les présidentes de grandes entreprises comme Total (40.000 euros de rémunération annuelle), HSBC (38.000 euros), Veolia (32.000 euros) ou encore Schneider Electric (30.000 euros).

Une évolution positive

La proportion des femmes dans les entreprises françaises est passée de 12% à 13% entre 2006 et 2011, selon l'Observatoire de l'égalité homme-femme dans l'entreprise. Le plafond de verre n'existe plus au niveau des entreprises et les entreprises de plus de 2000 personnes comptent 30% de femmes contre 18% en 2006. En 2012, 44% des patrons de grandes entreprises françaises ont été des femmes, selon l'Insee.

«Une vraie féminisation du monde du travail»

L'égalité des sexes est plus qu'actuellement une priorité pour les entreprises.

Les femmes gagnent en moyenne 15% de moins que les hommes. Mais cela n'est pas une fatalité.

«On a une vraie féminisation du monde du travail. Il faut faire attention à la perception que peuvent avoir les femmes de certaines situations. C'est vrai qu'on a du mal, à tort, à faire des projets de transformation de carrière qui vont vers le féminin, explique Marjolaine Bricard, membre de la Commission nationale des femmes dans la gouvernance des entreprises publiques et parapubliques à l'Assemblée nationale. Il faut avoir une vraie volonté de donner un peu plus de place aux femmes dans les entreprises, qu'elles soient dans la direction ou non.»

Dans les entreprises, les femmes sont peu représentées aux postes de direction. Selon un sondage de 2008, elles ne sont que 20% dans les entreprises de plus de 1.000 salariés, et 12% dans celles de plus de 500. Leurs postes de direction sont en outre très majoritairement occupés par des hommes: 84% des entreprises de plus de 500 salariés comptent au moins un directeur issu de la même promotion que celle de ses propres salariés.

«Je n'arrive pas à imaginer que l'on puisse avoir des femmes qui soient si peu présentes dans les postes de direction dans des entreprises comme Total», estime Marjolaine Bricard. Selon elle, la société doit faire plus pour favoriser la mixité dans le monde du travail: «Tout le monde doit pouvoir se projeter dans la carrière, c'est le meilleur moyen de casser le plafond de verre». Elle souhaite ainsi que «les écoles de commerce et d'ingénieurs se saisissent de ces questions et fassent des propositions pour inciter les femmes à suivre des études supérieures». A ce sujet, elle juge le projet de loi du gouvernement Hollande «mort-né». Les entreprises ne sont pas non plus obligées de présenter des listes de candidats femmes aux postes de direction. Un texte du code du travail va cependant permettre de faciliter les recrutements dans les entreprises de moins de 500 salariés.

«On a le sentiment d'être de la chair à patron»

Agnès Pannier-Runacher, secrétaire d'Etat chargée de l'égalité entre les femmes et les hommes et de la lutte contre les discriminations

Agnès Pannier-Runacher, secrétaire d'Etat chargée de l'égalité entre les femmes et les hommes et de la lutte contre les discriminations, était à la rencontre des acteurs de l'égalité et de la mixité du travail.

«Il y a un problème de représentativité des femmes dans les métiers dits masculins, des métiers qui sont très physiques et qui demandent une grande capacité physique et une grande résistance. On a le sentiment d'être de la chair à patron et de ne pas avoir le même droit que les hommes à avoir un patron à leur côté». Elle regrette que les femmes n'aient pas encore suffisamment confiance en elles pour faire valoir leur droit au travail: «Le temps où les femmes n'osaient pas se présenter au monde du travail est révolu, on a le sentiment d'être de la chair à patron».

«Un travail sur les représentations de la femme»

Pour elle, les entreprises ne doivent pas «être des lieux de ségrégation» entre les sexes. Il faut un travail sur les représentations de la femme pour que les entreprises deviennent des lieux de mixité.

En 2011, 55% des patrons de plus de 500 salariés sont des femmes, contre 30% en 2006. Dans la fonction publique, ce chiffre monte à 64%.

Une vraie féminisation

«On a une vraie féminisation du monde du travail»

«Les entreprises doivent faire des propositions pour inciter les femmes à suivre des études supérieures»

«Il faut que les femmes puissent avoir un patron à leurs côtés, il ne faut pas qu'elles soient seules à faire leur carrière. Un travail sur les représentations de la femme est nécessaire pour que les entreprises deviennent des lieux de mixité».

«Je n'arrive pas à imaginer que l'on puisse avoir des femmes qui soient si peu présentes dans les postes de direction»

Une femme à la tête de Total

En 2011, Total a nommé sa première femme présidente de son comité exécutif: Hannelore Kurbiel. Elle est également la première femme à occuper le poste de chief digital officer chez Total, et la première femme nommée au conseil d'administration. Le groupe pétrolier a été le premier à nommer une femme à la tête de son comité exécutif en 2010.

La Française Hannelore Kurbiel a été la première femme à occuper le poste de présidente de Total

«Je suis très fière d'être à la tête de ce grand groupe qui compte 30.000 collaborateurs et 500.000 actionnaires. Ce groupe est une formidable aventure humaine», déclare-t-elle au Monde.

«Je n'arrive pas à imaginer que l'on puisse avoir des femmes qui soient si peu présentes dans les postes de direction», estime Marjolaine Bricard. On a le sentiment d'être de la chair à patron».

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